고관절 및 무릎 대체 의료 절차는 노화, 질병, 활동 또는 부상으로 인해 관절 용량이 감소한 개인에게 고통 없는 다재다능한 방법을 제공합니다. 따라서 이러한 전략의 악명이 넘쳐나는 것은 전혀 예상치 못한 일이 아닙니다. Journal of Rheumatology의 최근 보고서에 따르면 미국에서 시행된 모든 무릎 치환 의료 시술의 양이 2020년마다 약 100만 건에서 그 이상으로 증가할 것이라고 확장했습니다. 2030년 중 190만 명 이상; 절대 엉덩이 교체는 비슷한 기간에 약 1,000,000에서 850,000으로 뛸 것으로 예상되었습니다.
관절 성형술 시스템은 환자에게 장기적으로 상당한 이점을 줄 수 있지만 일반적으로 마찬가지로 길고 힘든 회복을 동반합니다. 반죽 치료는 회복 상호 작용에서 중요한 부분을 차지할 수 있습니다 .
"조심한 등을 문지르면 조직의 관찰 반응을 완화하여 일반적인 능력으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 기본적으로 조직을 통해 [중추 불안 시스템]에 부상이 과거에 대해 전달하고 감각 시스템과 조직은 일반적으로 부상 전으로 돌아갈 수 있습니다."라고 시카고에 있는 NorthShore University HealthSystem의 등 문지름 고문인 John Chamness는 말합니다.
또한, 림프 침투 반죽은 고통과 확장 모두를 줄이는 데 가치가 있으며, 2020년 70개 이상의 초기 탐사 집중에 대한 감사에서 알 수 있듯이 보다 광범위한 사후 주의적 도움이 되는 협약의 중심 부분으로 간주되어야 합니다. 차체 및 운동 요법 저널. 국제 재활 연구 저널(International Journal of Rehabilitation Research)에 배포된 다른 2020년 리뷰에서는 키네시오테이핑과 함께 사용되는 림프 폐기물이 절대 무릎 치환 의료 절차 후 고통과 부종 모두에 대해 강력한 것으로 나타났음을 관찰했습니다.
등 문지름은 마찬가지로 엉덩이 및 무릎 방법론과 함께 자주 발생하는 흉터 조직의 발달과 같은 다른 정상적인 의료 시술 후 문제를 해결할 수 있습니다.
Chamness는 "흉터 조직을 원하는 스트레치 방향으로 재정렬하여 더 유연하고 실용적으로 만들 수 있습니다."라고 말합니다. "예를 들어, 근육 기능 장애는 방아쇠 초점을 전달하여 근육이 완전히 늘어나 최대 수축과 힘을 회복할 수 있도록 할 수 있습니다. 이 모든 것은 관절 단순성과 운동 범위를 증가시키고 고통을 감소시킬 수 있습니다. -침입 치료 목표."
그러나 의료 절차 후 문지름은 마찬가지로 특별한 어려움을 수반합니다. 관절 교체 의료 절차는 불가피하게 끔찍합니다. 뼈, 근육 및 인대를 의도적으로 절단하고 관절을 분리하는 경우가 있습니다. 그런 다음 보안에 약간의 투자가 필요하고 환자의 신체와 완전히 조화되는 위조 부품인 새로운 관절 자체가 있습니다.
이러한 요소들에 비추어 볼 때 반죽 어드바이저에게 가장 중요한 것은 실제 전문의에서 정형외과 의사에 이르기까지 환자의 더 큰 고려 그룹과 조정하는 것입니다. 예를 들어, 근육 전문의는 영향을 받은 부위 가까이에서 문지르기를 시작하는 것이 만족스러운 때 또는 영향을 받는 관절의 적절한 움직임 범위와 관련하여 명확한 지침을 가질 수 있습니다. PT 그룹은 진행을 새로 고칠 수 있고 환자가 더 섬세한 조직 작업으로 이익을 얻을 수 있는 영역을 구별할 수 있습니다.
"당신은 '이 환자에 대해 무엇을 깎아내리고 있습니까? 명시적인 보험이 있습니까, 아니면 제가 집중하기를 바라는 것, 또는 제가 해서는 안 된다고 생각하지 않는 것이 있습니까?'라고 묻는 것입니다."라고 Matthew Gavzy는 말합니다. LMT, 등 문지르기 전문가이자 뉴저지주 티넥에 있는 Churchill Orthopaedic Rehabilitation의 실제 고문 동료입니다.
이는 다른 회복 공급업체가 시간을 들여 집중적으로 등을 문지르는 것이 의료 시술 부위에 가깝지만 영향을 받는 다른 지역에 더하여 제공할 수 있는 이점을 인식한다는 사실에 비추어 볼 때 제한된 범위입니다.
"누군가가 무릎을 완전히 대체한 상태에서 오는 경우, 종종 무릎이 커지고 단단해지며 움직임의 범위에서 부서지고 있습니다. 그러나 다리 아래에서 다리에 이르기까지 수많은 신체 부위가 추가로 영향을 받습니다. 엉덩이와 등입니다."라고 Gavzy는 말합니다. "등 마사지 전문가는 전신에 영향을 미치는 문제를 진정으로 돌볼 수 있는 능력과 시간을 가지고 있습니다."
높은 가치, 높은 위험
관절 대체 의료 절차로 이어지는 가장 널리 알려진 병리 중 두 가지는 골관절염과 류마티스 관절 통증과 같은 유발 상황입니다. 종종 성숙에 의해 달성되는 골관절염은 인대가 천천히 마모되어 구별됩니다. 엉덩이와 무릎에서 골관절염은 무거움으로 인해 악화될 수 있습니다. 흥미롭게도, 염증성 인대 상태는 관절을 둘러싸고 있는 조직의 자극에 의해 구별되어 종종 환자가 고통, 단단함 및 확대를 경험하게 합니다.
하나 또는 다른 골관절염 또는 유발성 관절 통증과 싸우는 많은 사람들은 의료 절차에 의존하기 전에 완화를 위해 반죽 치료를 받습니다. 이는 그들이 관절 치환술을 위해 클리닉에 갈 때 등 문지름 고문과 견고한 관계를 맺도록 하려는 것입니다.
이러한 경우, 보다 광범위한 고려 그룹과의 연관성은 의료 절차 전에 시작될 수 있으며, 운동 전에 근막 분비물이 있는 부드러운 조직을 향하도록 반죽하고 다리 길이 불균형과 같은 근육 및 조직 관련 문제를 평가할 수 있습니다. .
"당신은 환자가 예상할 수 있는 대로 편향되지 않고 조정되고 실용적인 체중 지지 설계로 의료 절차에 들어가야 한다고 믿습니다."라고 Chamness는 말합니다.
의료 절차 후 반죽 전문가는 영향을 받는 관절 근처에서 문지르기를 시작하는 시기와 관련하여 근육 또는 활동적인 회복 그룹의 지시에 동의해야 합니다. 종종 의료 절차 후 약 1개월 반입니다. 그 시간이 될 때까지 현장에서 반죽 노력을 집중하는 것이 이상적입니다. 예를 들어 Chamness는 의료 절차를 마친 후 빠르게 두개골 치료를 강조합니다. 영향을 받은 부위에서 림프액이 새어 나오는 문지름은 의료 절차를 마친 후 빠르게 도움이 될 수 있습니다.
영향을 받은 지역에 대한 기회가 제로에 도달하면 의료 절차 중에 발생한 일을 파악하는 것이 중요합니다. 고관절 교체 의료 절차의 몇 가지 표현이 있습니다. 예를 들어, 위조 대퇴골두를 환자의 현재 엉덩이 뼈 소켓에 삽입하는 반관절치환술이 있습니다. 소수의 환자는 고관절 소켓의 일부가 마찬가지로 가짜 부착물로 대체되는 전체 고관절 치환술을 받습니다. 최전방 고관절 치환술과 등 전략 사이에는 상당한 대조가 있습니다. 등 접근법을 사용하는 의료 절차는 상당히 긴 회복 시간과 보다 많은 수술 후 예방 조치를 수반합니다.
후방 고관절 치환술로 회복 중인 환자는 종종 운동 범위에 제한이 있으며 고관절을 90도 이상 비틀거나 다리를 접거나 발이 비둘기 발가락 위치로 뜨는 것을 허용해서는 안됩니다. 문지름 고문은 실제로 환자가 항의하지 않는 경우 제한 사항을 이해하고 이에 복종해야 합니다.
"환자는 자신이 있는 곳과 가지 말아야 할 곳을 알 수 있지만, 당신은 전문가입니다. 당신이 그 이상으로 가라고 요청하면 그들은 당신을 신뢰하고 어떤 경우에도 그렇게 할 수 있습니다."라고 Chamness는 경고합니다. .
또한, 반죽 전문가는 자신이 선호하는 전략과 위치가 수술 후 환자의 한계로 실행 가능한지 여부를 진정으로 고려해야 합니다. 예를 들어, 보강재는 민감한 무릎에 과도한 부담을 줄 수 있는 반면 낮은 테이블은 환자가 탐색하기에 과도하게 고통스럽거나 무질서할 수 있습니다. 옆으로 누운 자세는 다리가 서로 닿거나 교차되어서는 안 된다는 사실에 비추어 볼 때 등 고관절 치환술로 회복 중인 환자에게 경기장을 벗어난 것입니다.
적절한 안전 조치로 등을 문지르는 것은 회복 상호 작용의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 고문이 관절을 둘러싸고 있는 부위에 접근할 수 있을 때마다 림프 폐기물 등을 문지르고 흉터 조직을 분리하는 방향으로 섬세한 조직을 주무르면 훨씬 더 간단하게 회복을 진행할 수 있습니다. 둘 다 민감한 작업이다.
플로리다주 푼타고다에 있는 Lorraine Ross Massage의 LMT 소유주인 Lorraine Ross는 "수술 후 시술 부위에 도착할 때마다 처음에는 림프액의 일부를 만지고 작업하면 림프액이 어떻게 움직이는지 인지합니다"라고 말합니다. . Ross는 더 일하기 전에 얕은 등을 문지르는 것으로 시작하여 장소를 벗어나는 경향이 있습니다. 회복 주기가 오랜 시간에 걸쳐 연장됨에 따라 그녀는 의료 절차의 영향을 받지 않은 다리에 대해 세심한 배려를 더하여, 치료를 받아야 할 보수가 발생하는지 확인합니다. 유사하게, 그녀가 영향을 받는 근육 집합에서 비정상적인 행동 방식을 보았다고 가정하면(그녀가 두드러진 평균적인 의료 절차 문제 중 하나는 완벽한 타이밍으로 끝나지 않는 대둔근입니다) 그녀는 실제 전문가에게 경고를 보내 환자에게 '
Chamness는 무릎 교체 후 일반적으로 내전근을 신경 쓴다고 표현합니다.
"그 근육은 본질적으로 모든 사람에게 관련되어 있는 것으로 보이며 기본적으로 모든 사람이 운동을 함으로써 이익을 얻습니다."라고 그는 말합니다.
고관절 또는 무릎 치환 의료 시술 후 문지름을 찾는 환자는 의료 시술의 부상부터 가짜 관절의 생리학적 복잡성, 또한 다른 고려 공급자와 기대되는 조정에 이르기까지 전문가에게 몇 가지 예외적인 어려움을 나타냅니다. 수술 후 환자와 함께 일하려면 추가 작업이 필요할 수 있지만 회복과 번영에 미칠 수 있는 영향을 고려하는 것이 좋습니다.
케어 팀 조정을 위한 팁
의료 절차 후 문지름의 가장 중요하고 수용적인 부분 중 하나는 나머지 환자의 고려 그룹과의 조정입니다. 통합 환경에서 리허설을 하는 문지름 전문가의 경우 이러한 조정은 기본적으로 환자의 전자 웰빙 기록을 살펴보고 새로운 비침해 치료 회의에서 메모를 확인하는 것처럼 직접적입니다.
